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2016年10月23日 星期日

我需要打肺炎鏈球菌疫苗嗎?

作者:鍾心珮、湯硯翔 醫師




正值秋冬季節,呼吸道感染疾病增加,這也是胸腔科門診住院最忙碌的時候,患有慢性阻塞性肺病的退休教授,常規返診走進診間。

「最近還好嗎?有喘或不舒服嗎?」我問,「最近按時作肺部復健運動,走路不喘。」王教授看來氣色不錯。

「教授,你記得之前有打過肺炎鏈球菌疫苗嗎?」教授想了想回答,「我每年都有打疫苗,是那個嗎?」

「每年一次的是流感疫苗,預防每年的季節性流感,依目前建議,你可以考慮施打肺炎鏈球菌疫苗。」在一旁的女兒問,「跟我小孩打的肺炎疫苗一樣嗎 (註 1 )?鍾醫師,像我自己常常感冒,我需要打肺炎鏈球菌疫苗嗎?」

2016年10月20日 星期四

經營個人品牌 三小時練一劍

作者:鍾心珮 醫師




廢寢忘食想得讚,老公硬推坑


說來好笑,會參加新思惟「個人品牌工作坊」是因為一個崇高遠大的理想。我和同事日前看過「台客導演的愛地球人生」短片激起我們熱烈的環保魂,積極的想把我們「減塑生活」的理念分享給身邊的、跟更多更多的人。

我們很迅速的成立「小尖兵日常」的社群專頁,身邊的人很快的淪陷、受害,不得不按讚,實行減塑生活,但要怎麼把這種要拋棄不方便的生活方式,讓更多不認識的人也認同按讚,我們傷透了腦筋。

老公看我這麼認真 (之前考試有這麼認真就好了),主動幫我刷下新思維幣,希望我學習更多網路祕笈與技巧。雖然有點趕鴨子上架,不過事後收穫多多,我遠遠得到超過「經營社群本身」的事情,老公的新思維幣花的很值得啦!


2016年10月19日 星期三

家人得肺結核,該怎麼辦?

作者:鍾心珮 醫師




服用抗結核病藥物二週的阿國回診,眉頭深鎖,看起來比診斷前還鬱悶。

「服藥後會倦怠、皮膚癢、關節痛嗎?」我有點擔心,服藥的副作用。

「醫師我身體症狀好很多,但我心情鬱悶到想自殺」阿國回答,「我差點丟了工作,論及婚嫁的女友和女友家人也暫緩婚事。」

「你記得要戴口罩,規則服藥且配合驗痰,其實不用這麼擔心傳染」我這麼回答,認識我的人都知道,我看門診偶爾(幾乎)沒戴口罩,即使是肺結核的病人來看診。

「和我同住的妹妹,現在都不再帶小孩回來,好像我得到瘟疫一樣,隔離我;我也很自責,萬一我把病傳染給別人,好內疚」。阿國仍表情痛苦,沒被我安慰到。

「只剩下醫護人員願意當我朋友了,我的上司都知道我得了這個病,只有其中一個上司獨排眾議,力保我繼續工作,大概因為他的兒子也是醫生。」阿國絕對不是第一個遇到這樣不公平待遇的結核病人,我很同情病人的遭遇,也深感結核病衛教工作還需努力。


2016年10月17日 星期一

《抽菸咳》:熟齡文青的煩惱

作者:鍾心珮 醫師




身體一向硬朗的李爺爺走進診間,雖年近九十但神采奕奕,七十幾歲的兒子陪同前來。

「醫師,我近來咳個不停,痰很多咳不完,症狀時好時壞」爺爺氣若洪鐘。

「爺爺,走路會喘嗎?」我問,「我每天都練太極拳,寫寫書法」看來這位爺爺注重養生。

「爺爺,你年輕時作什麼工作?」不是要窺探八卦隱私,而是醫師都要分辨職場環境和疾病的關係,「我爸爸以前是報社的主編」在旁的兒子代為回答。

眼前的爺爺戴著時尚的貝雷帽,我不禁想像他年輕時應是個「文青」。

2016年10月16日 星期日

《醫療抉擇》:沒說一定要聽我的

讀者:鍾心珮




臨床工作有各種醫療抉擇,醫者提供不同的選項,透過討論的方式,供病患和家屬做出心目中「最優化」的醫療決定。跟金錢投資有賺有賠一樣,每一個抉擇的背後都或多或少有醫療風險。


「相信者」與「懷疑者」


在抉擇的過程,每個人的思考模式都不一樣,有「保守派」和「積極派」,「相信者」與「懷疑者」,或是「自然主義」和「科技取向」的區分。而且遇到不同情境,同一個人又會採取不同抉擇模式。

是否要吃降血脂藥物 statin 作為預防性的中風投藥,因其副作用有肌肉發炎;大至生死關頭,選擇是否急救(心臟壓胸、插氣管內管、心臟電擊)或拒絕急救而接受緩和治療。


《醫生來治嗽》:慢性咳嗽

作者:鍾心珮 醫師




胸腔科門診時間,病人一個接著一個,沒想到診間出現一張熟悉的面孔,是病房的資深護理師敏敏。

「珮珮醫師,我咳.好.久了,真難.受」光講這句話,敏敏中間停下來輕咳了三次。

「病房其他學姊看我咳成這樣,很擔心是不是肺結核,連被我照顧的病人都怕被我傳染」。

「你咳多久啦?」我問。「斷斷續續一個月了」敏敏回答。

「咳有痰嗎?」我仔細追問,「只有一點泡沫痰」敏敏說。

「什麼時候咳得比較嚴重嗎?」雖然敏敏咳個不停,但我仍舊繼續問,「這樣說來,好像晚上躺下會咳到睡不著」。作完身體檢查,我請敏敏去照個胸部 X 光片。

我仔細檢視影像,「胸部 X 光影像正常」。敏敏看起來鬆了一口氣,但隨之疑問又生「如果 X 光影像正常,怎麼會咳得這麼厲害?」



2016年10月15日 星期六

如何贏得「最佳網站大獎」?





1. 「最佳網站大獎」與抽獎


好的個人網站,能在畫面初現的一秒鐘內,給人專業的形象,並傳遞個人品牌。接續的兩分鐘瀏覽,則應讓人感受到內容,並快速抓到重點。

所以,課程最後,來個「最佳網站大賽」,也是很合理的。

這次的獎品,是「個人品牌經營」之圖文編輯神器 Microsoft Office 365 家用進階版一年份 (市價 3000 元)。一份純抽獎,繳回問卷就有機會。兩份靠實力,用你的網站畫面與內容安排來贏。

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